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高危妊娠包含哪些孕期疾病

2018-7-4 来源:互联网 阅读次数:
  导读:  什么是高危险妊娠?就是妇女在怀孕期间发生足以影响母体或胎儿健康或危及生命安全的并发症,都可称为「高危险妊娠」。主要包括以下几项问题:   1妊娠糖尿病   以前最常见的高危险妊娠是妊娠高血压,然而如今妊娠糖尿病的发生率已经超过妊娠高血...

  什么是高危险妊娠?就是妇女在怀孕期间发生足以影响母体或胎儿健康或危及生命安全的并发症,都可称为「高危险妊娠」。主要包括以下几项问题:

  1妊娠糖尿病

  以前最常见的高危险妊娠是妊娠高血压,然而如今妊娠糖尿病的发生率已经超过妊娠高血压了!台湾周产期医学会理事长暨国泰综合医院妇产部主任蔡明松表示,在他当住院医师的时代(大约二、三十年前),妊娠糖尿病的发生率大约是5?8%,现在则高达15?20%,主要原因可能是孕妇饮食过量,或摄取太多淀粉类和醣分(尤其台湾的水果很甜,孕妇想说吃水果很健康,结果容易吃过多)的缘故。

  其风险包括孕妇可能羊水过多、难产、高血压、流产、早产;宝宝则可能会是巨婴并引起新生儿呼吸窘迫症候群、新生儿黄疸症、新生儿低血糖、低血镁、低血钙等,是周产期胎儿罹病或死亡的主要原因之一。

  妊娠糖尿病新式一阶段筛检

  妊娠糖尿病现在多改成75公克的一阶段筛检!因为比起以前做50公克、75公克的两阶段筛检,筛检出妊娠糖尿病的罹患率约8?10%,新式一阶段筛检则有15?20%被定义为妊娠糖尿病,采比较严谨的标准,是为了控制好孕期饮食,以免发展到需要以胰岛素治疗的地步(然而这种机会很少)!

  控制好了孕期饮食,就能控制好孕期体重的增加,可减少许多产科的并发症,不但更有益母胎健康,也更有经济效益(因为做饮食卫教比起事后治疗便宜多了)!

 2妊娠高血压

  妊娠高血压除了有家族遗传性以外,也可因孕妇饮食过量或体重增加太多而造成,若出现蛋白尿就是「子痫前症」(俗称「妊娠毒血症」),有轻度、重度之分,假如严重到出现全身抽筋,就是所谓的「子痫症」,母亲及胎儿会有生命危险,甚至会发生致命的「羊水栓塞」危机!

  最有可能造成孕产妇死亡的,就是妊娠高血压引起的并发症!其他某些孕产妇于怀孕期间或产后不明原因的中风或心肌梗塞,其实跟妊娠高血压也都有极大的关联。

  3合并有内科疾病

  若孕妇本身原本就患有内科疾病,例如全身性红斑性狼疮(SLE)、心脏病、肾脏病、血小板低下症、甲状腺功能异常、骨骼肢体异常、精神问题等,也都属于高危险妊娠,怀孕会加重疾病的严重性!其中如SLE孕妇因为身体有很多异常抗体,会对抗胎儿着床,因而容易引起流产、早产以及胎儿生长迟滞的现象。

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